Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Ce este trombocitoza?

Trombocitoza este o boală de sânge caracterizată prin un număr crescut de plachete în circulație. Plachetele sanguine, ori trombocitele, reprezintă elemente mici generate în măduva osoasă ce au un scop important în coagularea sângelui. În mod normal, numărul de trombocite variază între 150.000 și 450.000 per µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

Clasificarea trombocitozei

Sunt 2 categorii de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Apare ca răspuns la o problemă preexistentă, cum ar fi infecții, inflamații, sângerări severe ori lipsa de fier. Alte cauze includ intervențiile chirurgicale, splenectomia dar și diverse tipuri de cancer​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Este o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva osoasă generează în exces plachete fără o cauză aparentă. Aceasta este legată de mutații genetice, cum ar fi mutațiile genelor JAK2, CALR sau MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Simptomele trombocitozei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitoza nu prezintă manifestări clare, și afecțiunea este adesea descoperită în urma unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, manifestările pot include:

Cefalee, vertij sau senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și de auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Inflamarea și dureri ale membrelor, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Motivul trombocitemiei

Trombocitemia este determinat de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita ori infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe ori pe termen lung sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale și traumele pot determina un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Alterările în genele JAK2, CALR sau MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă precum și genul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (hexi.ro​​ pub-health-iasi.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Diagnosticare și examinare

Identificarea de trombocitoza se bazează pe analize de hemoleucogramă, ce indică număr mare de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Evaluarea nivelului de fier precum și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitozei depinde de tipul și cauza bolii:

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, se poate recomanda pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate recurge la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

Complicații și măsuri preventive

Complicațiile trombocitemiei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot duce la AVC, Profita de reduceri ochelari de soare dama pentru un pret avantajos. infarcte sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitoza esențială poate evolua spre leucemie.

Prevenirea trombocitemiei secundare vizează gestionarea cauzelor subiacentă, precum tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitoza esențială, controlul periodic precum și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ zilelemedicale.ro)​.

Încheiere

Trombocitoza este o afecțiune complexă ce necesită investigații medicale detaliate și un tratament personalizat. Prin cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.